饮食无节
因过食辛辣、肥甘厚味，或酗酒过度，则致湿热内生，湿热下注精室，伤血络，故血随精出而成。或因食辛辣香燥伤阴，阴虚火旺，扰乱精室而成。
瘀血内阻
跌仆外伤，损伤下焦血脉；或久病卧床，气虚推动无力，血液瘀滞血脉；或性交之时，体摇动气，气欲行而瘀血阻，气推瘀行，破络离经，随经外出，而为血精。脉络瘀阻，气机不畅故见少腹及会阴部疼痛，痛有定处。
房事不节
因房劳过度伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，扰及精室则出现血精。或素体阴虚，阴虚则虚火内生，加之欲火旺盛，则精室血络受损，血随精流，故导致血精。
七情所伤
因七情所伤，化火伤阴，阴虚火旺，精室受扰，则精血并出。或思虑伤脾，脾弱气虚，肾失后天之充养，则脾肾气虚不能摄血，则精血俱出而成。
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