(1)急性细菌性前列腺炎。发病突然,有寒战和高热,尿频,尿急,尿痛,可发生排尿困难或急性尿潴留,临床上往往伴发急性膀胱炎,前列腺肿胀,压痛,局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
(2)慢性细菌性前列腺炎。有尿频,尿急,尿痛,排尿时尿道不适或灼热,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,有时可有血精,会阴部疼痛,性功能障碍,精神神经症状,前列腺呈饱满,增大,质软,轻度压痛,病程长者,前列腺缩小,变硬,表面不完整,有小硬结。
(3)慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛。临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史,主要为尿路刺激,排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现,某些患者的前列腺液中可培养出支原体,衣原体。
1、前列腺充血:各种不同原因引起的充血特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素。
2、尿液刺激:当病人局部神经内分泌失调,引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,诱发慢性前列腺炎。
3、病原微生物感染:各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源,其中又以细菌为最常见,如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种:一是血行感染。二是淋巴感染。三是直接蔓延。
4、焦虑、抑郁、恐惧:百分之五十的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。
5、免疫性因素、过敏:慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体,从而导致前列腺组织损伤。
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